Представленная врачам-педиатрам первичного звена здравоохранения книга «Патронаж новорожденных», посвященная ведению новорожденного на дому, вышла спустя 10 лет от начала постсоветской реформы отечественного здравоохранения и, в частности, педиатрического его звена, работавшего исключительно в государственном стандарте. Появление врачей педиатрической практики частных медицинских организаций и страховых компаний, семейных врачей, врачей-индивидуалов, осуществляющих патронажи беременных, новорожденных, детей первого года жизни, детей старшего возраста и подростков, расширило возможности врачебного контроля новорожденных в системе оказания медицинской помощи детям.
Возникла здоровая конкуренция врачей за создание технологий профилактики расстройств периода новорожденности, в рамках которых принципиально изменились представления о причинах перинатальных расстройств и их эволюции в течение первого года жизни. Надуманные проблемы перинатальной неврологии и ортопедии четко уложились в адаптационный синдром декомпрессии, гравитационного воздействия и преодоления контрактур вынужденных внутриутробных положений. На первый план врачебного контроля вышли не хронические (наследственные и врожденные) больные, а дети группы риска или повышенного внимания, переживающие адаптационные расстройства различной степени тяжести.
В первые годы нового тысячелетия после длительного периода демографической катастрофы в России наметилось увеличение рождаемости при достаточно стабильном показателе младенческой смертности. Перинатальные причины занимают первое место в структуре младенческой смертности, вместе с тем эти позиции во многом являются управляемыми. Среди новых технологий управления - выхаживание недоношенных с массой менее 1,5 кг, реанимация и интенсивная терапия перинатальных заболеваний, хирургическая коррекция пороков развития, метаболическая коррекция наследственных заболеваний. Особое место занимает научно обоснованный патронаж новорожденных.
Многолетний опыт преподавания поликлинической педиатрии студентам, интернам и ординаторам в медицинском университете убеждает нас в мнении, что ее раздел, связанный с ведением детей первого месяца жизни, относится к числу наиболее трудных для усвоения, так как в учебниках, руководствах и монографиях эти вопросы изложены весьма кратко. Вопросы патронажа новорожденных трудны и для основной массы практикующих врачей, и, как ни странно, для неонатологов, знания и умения которых ограничиваются периодом пребывания новорожденного в родильном доме, в реанимации и стационаре для больных детей. Книга, представленная коллегам, подготовлена известным врачом-педиатром, ученым и педагогом с более чем 35-летним опытом работы, доцентом кафедры поликлинической педиатрии Российского государственного медицинского университета В.Н. Маниным в качестве клинического руководства по патронажу новорожденных для врачей-педиатров первичного звена здравоохранения вне зависимости от места их работы. В книге «Патронаж новорожденных» впервые представлена технология патронажа, справочный материал по дифференциальной диагностике девиаций развития и критериев риска (групп внимания врача и родителей) периода новорожденности. Оригинальную трактовку имеют критерии оценки состояния здоровья новорожденных и, соответственно, обоснование профилактических рекомендаций для родителей.
Безусловно, издание этой книги - событие в нашем корпоративном сообществе. Предвижу ее успех у массового профессионального читателя и дружеское обсуждение в среде организаторов здравоохранения и преподавателей медицинских университетов и академий. Совершенствованию технологий нет предела. Важно не спешить подводить черту или пытаться административными мерами, а не методами доказательной медицины, утвердить некий стандарт обслуживания детей. Книга «Патронаж новорожденных» - это противопоставление плановой профилактической программе здоровья новорожденного (а в дальнейшем ребенка, подростка, взрослого) используемой в настоящей практике диагностике и лечению детей по обращаемости.
Книга «Патронаж новорожденных» может быть рекомендована для вузовской и последипломной подготовки врачей-педиатров и других специалистов.
В.Н. Манин. Патронаж новорожденных скачать
Содержание книги
«Патронаж новорожденных»
Анамнезы (биологический, социальный, генеалогический)
Исследование ребенка
Температура тела
Осмотр
Физическое развитие
Внешний вид
Крик
Дыхание и его оценка
Кашель
Положение тела и поза
Двигательная активность
Мышечный тонус (синдромы двигательных расстройств)
Судорожный синдром
Голова
Лицо
Лоб
Глаза
Щеки
Рот
Губы
Уши
Нос
Шея
Кожа и подкожная клетчатка
Изменение цвета кожных покровов
Диффузная краснота кожи
Пятнистые покраснения кожи
Бледность кожных покровов
Мраморность кожи
Цианоз кожных покровов и слизистых
Желтуха
Надпеченочные желтухи
Печеночные желтухи
Подпеченочные желтухи (обтурационная, механическая, внепеченочная холестатическая)
Пигментные аномалии кожи (дисхромии)
Геморрагический синдром
Припухлость в паховой области
Патологические образования на ягодицах
Гнойно-воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки (пиодермии)
Эластичность и тургор тканей
Отеки кожи и подкожной клетчатки
Волосы и ногти
Волосы
Ногти
Позвоночник
Конечности
Верхние конечности
Нижние конечности
Исследование грудной клетки
Исследование системы органов дыхания
Семиотика заболеваний органов дыхания
Исследование сердечно-сосудистой системы
Семиотика заболеваний сердечно-сосудистой системы
Сердечная недостаточность
Клинические проявления заболеваний сердечно-сосудистой системы
Исследование желудочно-кишечного тракта и органов, расположенных в брюшной полости
Семиотика заболеваний желудочно-кишечного тракта и органов, расположенных в брюшной полости
Диспепсический синдром
Икота
Анорексия
Жажда
Боли в животе
Запор
Диарейный синдром
Стул и его характеристика
Изменения пупка и пупочной области
Исследование почек и мочевых путей
Исследование половых органов
Семиотика и диагностика заболеваний нервной системы
Заключительная часть
Рекомендации (назначения)
Лечение
Принципы первичной профилактики основных групп риска
Профилактика аллергии
Профилактика гнойно-воспалительных заболеваний
Профилактика рахита
Профилактика частой заболеваемости
Профилактика железодефицитной анемии
Профилактика дисбиоза
Профилактика гипотрофии
Профилактика поражений центральной нервной системы
Литература
|
Форма входа