книги | статьи | тесты
Болезни [30]
Диеты и питание [45]
Лекарства [4]
Беременность [18]
Массаж [5]
Спорт и Фитнес [9]
Секс [8]
Психология [11]
Народная медицина [38]
Витамины [8]
Дети [12]
Зрение [10]
Вирусология [5]
Зубы [7]
Красота и здоровье [41]
Новости медицины [24]
Домашние животные [1]


Форма входа
Логин:
Пароль:

Что такое рак костей?

Рак костей — относительно редкое явление. Его доля среди других раковых заболеваний составляет около 1%. Рак костей характерен в основном для молодого возраста. Причины до сих пор плохо изучены. Определенная роль придается травме. Основная доля рака кости приходится на остеосаркому (50–60%), саркому Юинга, хондросаркому и фибросаркому. В целом же известно около 30 разновидностей рака костей.
Клиническая картина доброкачественных и злокачественных новообразований костей может быть схожей и включает боль, отёк, иногда переломы без видимых причин.

Диагностика костного рака, помимо осмотра, сбора анамнеза и стандартных исследований крови, предполагает:

1. Клиническое обследование.
2. Использование методов медицинской визуализации:

магниторезонансную томографию,
рентгеновскую компьютерную томографию,
ультразвуковое исследование,
рентгенографические методы,
радиоизотопные методы,
позитронно-эмиссионная томография).

3. Морфологическую диагностику рака с установлением его типа.
4. Цитологическое исследование мазков и мазков-отпечатков.

Рентгенография во взаимноперпендикулярных проекциях помогает определить,

Рентгенологические признаки злокачественности:

Опухоль больших размеров.
Деструкция кости.
Прорастание опухоли в мягкие ткани.

Рентгенологические признаки доброкачественности:

Хорошо очерченное образование небольших размеров.
Толстый ободок склероза вокруг опухоли.
Отсутствие прорастания опухоли в мягкие ткани.

Вспомогательные исследования — КТ, МРТ и сканирование поражённой кости помогают определить стадию, распространённость рака и его анатомические взаимоотношения с прилежащими тканями.

При подозрении на злокачественную опухоль проводят КТ грудной клетки для исключения метастазов в лёгкие (наиболее частая локализация метастазов при саркомах).

Биопсия. Целесообразно при необходимости сразу произвести радикальную резекцию или ампутацию конечности.

Лечение рака костей

Хирургическое лечение — основной метод:

Доброкачественные опухоли. Проводят внутриочаговое или внутрикапсульное иссечение опухоли. Возможно замещение дефекта костным трансплантантом.
Злокачественные опухоли. Резецируют в пределах здоровой ткани (отступая не менее 2 см от видимой границы опухоли).
Метастазы. Единичные (1-2) изолированные лёгочные метастазы саркомы (особенно остео- или хондросаркомы) подлежат резекции.

Адъювантная терапия при злокачественных опухолях:

Лучевая терапия. Некоторые опухоли (например, саркома Юинга) очень чувствительны к лучевой терапии. В остальных случаях лучевая терапия — вспомогательный метод лечения.
Химиотерапия. При остеосаркоме — доксорубицин (доксорубицина гидрохлорид), цисплатин (внутриартериально или в/в), метотрексат, тиофосфамид, циклофосфамид (циклофосфан), дактиномицин, блеомицин). При саркоме Юинга — циклофосфамид (циклофосфан), винкристин, актиномицин D (дактиномицин), адриамицин (доксорубицина гидрохлорид).

Лечение костного рака может включать хирургическое, химиотерапевтическое и также лучевое воздействие. Выбор тактики лечения зависит от многих причин. В случае высокодифференцированных опухолей часто достаточно оперативного вмешательства. Как правило, проводят органосохраняющие операции. Лишь в некоторых случаях предусмотрены ампутации. При некоторых видах опухолей используют комбинированное или комплексное лечение с использованием химиотерапии и лучевой терапии, но обычно предполагается хирургическое иссечение опухоли в качестве основного метода. При отдельных видах опухолей (при саркоме Юинга, к примеру) хороший эффект дает лучевая терапия.

Химиотерапия обычно используется в дополнение к хирургическим методам и может предшествовать операции. В связи с возможным воздействием на репродуктивную систему химиотерапии и лучевой терапии юношам обычно предлагается возможность использования банка спермы.

Если вам понравилась статья поделитесь ссылочко со своими друзьями, они обязательно это оценят:

Категория: Болезни | Добавил: admin (13.01.2013)
Просмотров: 1256 | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Copyright AllMedBook.ru © 2010 - 2017 - научная медицинская библиотека
Контакты - Sitemap - Правообладателям - Соглашение
Используются технологии uCoz
Союз образовательных сайтов