 Форма входа |
|
|
|
 |
|
Название: Фармакотерапевтический справочник обезболивающих средств
Категория: Фармакология
Автор книги: Шмидт А.А., Шмидт Е.С.
Год выпуска: 1999 |
Формат: DJVU |
Просмотров: 2602 |
Загрузок: 882
|
В настоящее время накоплены сведения о взаимодействии различных лекарственных веществ с рецепторами, о влиянии нейротропных препаратов на процессы переда» чи нервного возбуждения, включая влияние на биосинтез и метаболизм нейромедиаторов, о действии ряда веществ на процессы тканевого обмена, перекисного окисления липидов (ПОЛ) и т. д.
Открытие а- и р-адренорецепторов, дофаминовых рецепторов, обнаружение в организме простагландинов, энкефалинов, эндорфинов, вещества Р и других нейропептидов, а также ряда других биогенных физиологически активных субстанций, изучение механизмов действия различных химиотерапевтических веществ создали новые возможности для направленного синтеза лекарственных препаратов и рационального применения их в медицине.
В книге «Фармакотерапевтический справочник обезболивающих средств» представлены препараты, прямо или косвенно влияющие на механизмы возникновения и преодоления боли. Помимо препаратов, избирательно ослабляющих боль, в книгу включены препараты, устраняющие болевые ощущения одновременно опосредованно, одновременно с другим воздействием на ЦНС, эндокринную систему и другие системы организма. Это связано с тем, что зачастую для преодоления такого серьезного симптомокомплекса, как боль, необходимо использовать сочетание нескольких препаратов различных фармакологических групп (например, действие наркотических анальгетиков усиливается использованием бензодиазепинов, НПВС, барбитуратов).
Шмидт А.А., Шмидт Е.С.. Фармакотерапевтический справочник обезболивающих средств скачать
В книге «Фармакотерапевтический справочник обезболивающих средств» уделено значительное внимание не только терапевтическому, но и побочному действию тех или других лекарственных средств, возможному при их применении. В ряде случаев это связано с неправильным применением лекарств, особенно с их передозировкой. При правильном назначении побочные реакции могут быть сведены к минимуму или полностью отсутствовать. Следует учитывать и возможность индивидуальной повышенной чувствительности ряда больных к препаратам разных химических групп. Иногда токсические явления и необычные реакции могут быть связаны с генетически обусловленными нарушениями метаболизма лекарственных веществ. Чтобы уменьшить опасность побочных реакций, необходимо до назначения лекарственного препарата выяснить, не наблюдались ли у больного ранее при приеме лекарств аллергические или токсические осложнения. в ряде случаев рекомендуется предварительно испытать реакцию больного на введение малых доз препарата.
Учитывая потенциальную возможность воздействия некоторых препаратов на течение беременности и развитие плода (тератогенный и эмбриотоксический эффекты), необходимо проявлять осторожность при назначении лекарств беременным. Ряд препаратов не назначают в течение всего периода беременности или по крайней мере в первом триместре (см. Меры предосторожности). При отсутствии особой необходимости назначать новые (недостаточно еще изученные с точки зрения возможных побочных эффектов) лекарства беременным не рекомендуется.
в связи с возможным развитием явлений кумуляции, привыкания, уменьшения эффективности лекарств, обусловленным индукцией микросомальных ферментов, и др. не следует без достаточных оснований назначать лекарственные препараты слишком длительно, без перерывов. Между тем надо учитывагь необходимость проведения при ряде заболеваний длительных курсов лекарственной терапии.
Рациональным сочетанием лекарственных препаратов удается в ряде случаев повысить их терапевтическую эффективность, изменить особенности фармакокинетики и фармакодинамики, уменьшить токсичность (см. Взаимодействие лекарственных веществ). Необходимо, однако, учитывать, что комбинирование лекарств может привести также к уменьшению их активности и явиться причиной возникновения побочных реакций. Современные данные свидетельствуют о необходимости тщательно учитывать возможные последствия одновременного или последовательного назначения различных лекарственных препаратов. Ряд примеров нерационального сочетания (совместное назначение ингибиторов моноаминооксидазы с другими лекарствами, барбитуратов с антикоагулянтами и др.) приведен при описании препаратов разных групп. В каждом отдельном случае, когда пациенту по медицинским показаниям необходимо назначить несколько лекарств, следует тщательно взвесить возможности побочного действия, определить последовательность и время приема каждого лекарства.
Чрезвычайно важно разъяснять больным недопустимость применения лекарств без назначения врача.
Алкоголь нарушает дезинтоксикационную функцию печени и задерживает обезвреживание лекарственных веществ, повышает чувствительность нервной системы к действию нейротропных и других лекарственных препаратов. Необходимо предупреждать больных, что при приеме лекарств следует строго воздерживаться от употребления спиртных напитков.
В книге приведены дозы лекарств для взрослых и, в ряде случаев, для детей. Если отсутствуют специальные указания, при назначении препарата детям следует уменьшить дозу взрослого, учитывая возраст и массу тела ребенка.
Более подробные сведения об особенностях дозирования лекарств для детей, о нежелательном действии лекарств на детей и т. д. содержатся в специальных руководствах по педиатрической фармакологии.
При расчете доз людям старше 60 лет следует учитывать, что пожилые люди по-разному чувствительны к лекарствам различнее групп и что дозировать препараты для больных пожилого и старческого возраста следует строго индивидуально.
Следует учитывать, что наиболее точно индивидуальную дозу, оптимальную для каждого больного, можно установить при помощи современных фармакокинетических методов, позволяющих определить скорость всасывания препарата, его инактивацию и выделение из организма. Практически, однако, дозы препаратов пока устанавливают преимущественно на основе их клинико-фармакологического изучения с дальнейшим уточнением в процессе их широкого медицинского применения. Дозы индивидуализируют, тщательно наблюдая за лечебной эффективностью и переносимостью препаратов.
В книге «Фармакотерапевтический справочник обезболивающих средств» указаны способы применения лекарств и, в ряде случаев, время их приема при назначении внутрь. Как правило, лекарства лучше всасываются при приеме внутрь натощак, однако в каждом отдельном случае при определении оптимального времени приема следует учитывать свойства препарата и состояние организма. Препараты, - раздражающие слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта (салицилаты и другие нестероидные противовоспалительные средства), рекомендуется принимать во время или после еды. Иногда для уменьшения раздражения лекарства принимают с молоком, слизистыми отварами и другими обволакивающими средствами. Следует учитывать, что обволакивающие вещества замедляют всасывание, а некоторые пищевые продукты (молоко и др.) могут образовывать с определенными лекарствами нерастворимые и невсасываемые комплексы.
Время приема лекарств может меняться в ходе лечения в зависимости от их индивидуальной переносимости. Таким образом, время приема лекарств внутрь не является строго фиксированным и должно определяться в зависимости от свойств препарата, его переносимости и функционального состояния организма человека.
Наряду с отечественными названиями лекарственных препаратов в справочнике приведены зарубежные синонимы. Международные непатентованные названия, принятые Всемирной организацией здравоохранения, набраны жирным шрифтом.
Выбор лекарства в каждом отдельном случае производится индивидуально в зависимости от характера и течения заболевания, особенностей действия препаратов и их места в общей системе лечения того или другого заболевания.
|
|
|
Категория: Фармакология | Добавил: admin
| Теги: фармакология, средств, Фармакотерапевтический, справочник, обезболивающих
|
| Просмотров: 2602 | Загрузок: 882
| Рейтинг: 0.0/0 |
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи. [ Регистрация | Вход ] |
|
