Вопросы искусственного питания в клинической медицине становятся все более значимыми по мере внедрения новых медицинских технологии в практику. Несмотря па публикацию в последнее время ряда монографий и руководств по данной проблеме, за пределами освещения остаются частные вопросы организации и проведения того или иного метода искусственного питания в клинической практике. Выход книги «Искусственное питание», отражающей практику подготовки персонала подразделений искусственного питания в США, а именно в Бейлорском колледже, призван восполнить пробел в реализации многих теоретических подходов, о которых сообщают монографии и журнальные статьи в отечественной периодической печати. Авторам на очень высоком уровне и в алгоритмическом режиме удалось осветить такие важные положения как оценка питательного статуса больного для принятия решения о программе искусственного питания; его организация, оснащение и проведение парентерального и энтерального питания с точки зрения действия не только врачей, по и персонала клинических отделений, реализующего сформулированную программу; особенности организации искусственного питания на дому.
Бахман А.Л.. Искусственное питание скачать
Представлены расчеты и направления коррекции дефицитов витаминов и микронутриентов в зависимости от конкретной клинической обстановки. Большое место уделено технике создания питающего тракта для различного по длительности искусственного питания, как внутрисосудистого, так и энтерального, а также технологии ежедневного контроля за этим трактом. Отдельно рассмотрены осложнения искусственного питания и принципы их купирования. Большой раздел справочника посвящен искусственному питанию в педиатрии, в частности у детей младшего возраста. Огромная часть справочного руководства «Искусственное питание», около половины, занята приложениями, представляющими необходимые сведения для углубленной оценки дефицитов нутриентов, данные о составе питательных смесей, особенно тех, которые получили распространение в нашей стране, протоколы ухода за внутривенными катетерами, как временными, так и постоянными, картам искусственного питания, номограммам оценки трофической недостаточности. Полагаю, что выход книги «Искусственное питание» позволит более обосновано планировать работу специализированных подразделений искусственного питания, если они будут создаваться в больших многопрофильных стационарах. Не меньшее значение при его доступности для тех стационаров, где эта сторона лечебной деятельности является прерогативой гастроэнтерологов, анестезиологов-реаниматологов, хирургов, но роду своей деятельности вынужденных заниматься организацией искусственного питания больных, если они в нем но объективным причинам заинтересованы. Содержание книги «Искусственное питание» Оценка состояния питания 1. Анамнез и физикальное обследование 2. Антропометрия 3. Лабораторные исследования 4. Лабораторные критерии состояния питания Потребности в питательных веществах 1. Потребность в жидкости 2. Восполнение энергетических (калорийных) потребностей 3. Потребность в белках 4. Потребность в жирах 5. Потребность в электролитах, витаминах и микроэлементах Парентеральное питание 1. Показания 2. Противопоказания 3. Обеспечение парентерального питания 4. Компоненты растворов для парентерального питания 5. Листы назначений 6. Мониторинг парентерального питания 7. Осложнения парентерального питания 8. ППП в домашних условиях Энтеральное питание 1. Переход к энтеральному питанию 2. Показания и противопоказания 3. Зонды для кормления 4. Выбор питательной смеси для ЭП 5. Мониторинг 6. Осложнения ЭП 7. Энтеральное питание в домашних условиях Искусственное питание в педиатрии 1. Оценка состояния питания 2. Потребности в питательных веществах 3. Парентеральное питание 4. Энтеральное питание Искусственное питание во время беременности 1. Прибавка веса 2. Изменения обмена веществ 3. Потребности в питательных веществах (нутриентах) Оценка эффективности искусственного питания 1. Суточный баланс поступившей и выделенной жидкости 2. Динамика массы тела 3. Висцеральные белки 4. Клеточный иммунитет 5. Азотный баланс 6. Физикальное обследование 7. Мышечная сила 8. Взаимодействие компонентов питательных смесей Питание при различных заболеваниях 1. Острая почечная недостаточность 2. Хроническая почечная недостаточность (или острая почечная недостаточность на фоне диализа) 3. Дыхательная недостаточность 4. Печеночная недостаточность
|