Установление диагноза является трудным и ответственным процессом. Для того, чтобы распознать инфекционное заболевание необходимо в первую очередь провести дифференциальную диагностику с неинфекционными болезнями.
При этом диагностика базируется, прежде всего, на выявлении основного признака — ведущего синдрома заболевания. Необходимо подчеркнуть, что для многих инфекционных болезней характерны такие синдромы как лихорадка, сыпь, воспаление слизистых оболочек, гепатолиенальный синдром, диарея и другие признаки. Под этими масками инфекционного заболевания нередко могут протекать и неинфекционные заболевания.
В основе распознавания инфекционных болезней лежит сложный динамический анализ целого комплекса признаков, включающего виды лихорадочных состояний, типы сыпи, характер диареи, желтухи, выраженность гепатомегалии, спленомегалии, гематологических изменений и других проявлений. Важным методологическим подспорьем в таком анализе является то, что для всех инфекционных заболеваний характерны две главные особенности: цикличность развития болезни во времени и системность поражения организма.
Ю.В. Лобзин, Ю.П. Финогеев, Ю.А. Вшакмен, С.М. Захаренко, А.Н. Усков.. Маски инфекционных болезней скачать
Значительный интерес представляют логические этапы дифференциальной диагностики. Так они требуют, например, при анализе лихорадки в обязательном порядке рассматривать последовательно различные варианты и причины повышения температуры тела: нарушения центральных механизмов терморегуляции, лекарственные лихорадки, иммунокомплексные болезни, лихорадочные маски при опухоли желудка, почек и пр. Поэтому данное пособие для врачей не является справочником или Учебником по инфекционным болезням. По сути своей это достаточно подробное руководство по методологии установления диагноза.
В практической деятельности опытный терапевт должен владеть навыками по диагностике инфекционных болезней, а врачи-инфекционисты обязаны ориентироваться в клинике внутренних болезней. Современные терапевтическая и инфекционно-эпидемиологическая службы, решая свои специфические задачи, имеют многочисленные точки соприкосновения и взаимодействия, которые могут изменяться в зависимости от социально-экономических условий, эпидемиологической обстановки и процессов реформирования здравоохранения.
В ближайшие годы врачи общей практики возьмут на себя решение многих вопросов профилактики, диагностики, лечения, диспансеризации и реабилитации больных инфекционного профиля, используя лечебные отделения инфекционных и паразитарных заболеваний и иммунопрофилактики в консультативных целях [Крылов А.А., Рахманова А.Г., Тайц Б.М, 2000].
В этой связи книга «Маски инфекционных болезней» предназначена не только для врачей-инфекционистов, но, в первую очередь, для врачей амбулаторных служб (врачи общей практики, участковые врачи), а также начинающих специалистов в области терапии и хирургии, еще не имеющих достаточного клинического опыта.
Книга «Маски инфекционных болезней» может оказаться интересна также и тем, что в ней описан ряд терапевтических, онкологических и других заболеваний, которые по отдельным синдромам похожи на инфекционные. Подобное изложение дифференциального диагноза инфекционных болезней в отечественной литературе представляется впервые.
Учитывая, что этот первый подобный труд не может быть лишен недостатков, авторы будут благодарны за все конструктивные критические замечания и предложения.
Содержание книги
«Маски инфекционных болезней» Особенности инфекционных болезней
Общие принципы диагностики инфекционной болезни Неинфекционные болезни в маске инфекции Лихорадочные маски
Очаговые воспалительные процессы
Системные болезни соединительной ткани (коллагенозы)
Опухолевые заболевания
Лекарственная лихорадка
Экзантемные маски
Геморрагические диатезы
Энантемные маски
Маски респираторного синдрома у неинфекционных больных
Поражения глаз
Лимфаденопатия
Неинфекционные заболевания с местным лимфаденитом
Неинфекционные заболевания с генерализованной лимфаденопатией
Тонзиллиты
Агранулоцитоз
Острый лейкоз
Хронический тонзиллит
Маски инфекционных артритов
Артралгии
Миалгии
Маски инфекционной диареи
Отравления ядовитыми грибами
Отравления суррогатами алкоголя
Отравление сульфаниламидами
Злокачественные опухоли желудочно-кишечного тракта
Болезнь Крона
Целиакия
Постхолецистэктомический синдром
Панкреатиты
Синдром оперированного желудка (демпинг и др.)
Увеличение печени и селезенки
Увеличение печени
Увеличение селезенки
Гепатолиенальный синдром
Желтухи
Желтуха за счет преимущественно неконъюгированпои гипербилирубинемии
Желтуха за счет преимущественно конъюгированной гипербилирубинемии
Внепеченочный холестаз
Внутрипеченочный холестаз
Паренхиматозное поражение печени
Поражение центральной нервной системы при неинфекционных заболеваниях
Гематологические маски инфекционных болезней
Анемии
Синдром иммунодефицита
Изменения мочи
Маски инфекционных заболеваний, протекающих с отеком
«Почечные» причины отечного синдрома
Острые боли в илеоцекальной области Хирургические и терапевтические маски отдельных инфекционных заболеваний Маски отдельных инфекционных болезней
Маски иксодовых клещевых боррелиозов
Хирургические и терапевтические маски эпидемического паротита
Маски неинфекционных болезней при некоторых инфекциях Некоторые синдромы в инфектологии
Литература
|
Форма входа