Создание хирургического атласа — дело, обречённое на провал с самого начала. Хирургическая наука, включая анатомию, физиологию и патофизиологию, — область знаний, в которой опытная проверка гипотезы приводит к получению объективной информации, а существующие противоречия решаются путём клинических или лабораторных исследований. Хирургическая практика, в особенности оперативная техника, — совершенно иное дело. Диапазон возможных подходов к решению одной и той же проблемы бесконечен: он включает выбор инструментов, разрезов, методов рассечения и показаний, и это ещё не всё. Более чем за столетие среди хирургов по этим проблемам возникло множество разногласий, которые подчёркивают трудность создания атласа, а содержащаяся в нём информация будет перекликаться с индивидуальным опытом хирургов. Кроме того, хирургия — это динамически развивающаяся область знаний. В то время, когда я учился, многих из представленных здесь методов не существовало вовсе. Несомненно, новые методы появятся прежде, чем высохнут чернила на этих страницах. Наконец, попытка преподать активный хирургический процесс через иллюстрации и печатную речь приведёт к неудовлетворённости на многих этапах.
Рыбальский М.И. Атлас торакальной хирургии скачать
Тогда зачем же создавался этот атлас? Торакальные операции выполняют большинство специалистов хирургического профиля, включая общиххирургов, узкоспециализированных торакальных хирургов, кардио-торакальных хирургов, а также специалистов в области хирургии головы и шеи. По различным оценкам, в Соединённых Штатах около 50% торакальных операций выполняют хирурги других специальностей, не имеющие специализации по торакальной хирургии. После обзора продукции других издателей стало очевидно, что не существует краткого атласа, охватывающего основные аспекты современной торакальной хирургии, что заставляет специалистов, выполняющих торакальные операции, искать информацию во многих источниках. Для заполнения такого пробела и создан этот атлас.
Когда проект находился в стадии разработки, предполагалось, что для его завершения потребуется около года, однако реальные сроки значительно превысили прогноз. К счастью, прогресс техники торакальной хирургии не настолько быстр, чтобы сделать атлас устаревшим уже к моменту издания. Включённые операции и подходы подбирались так, чтобы изложенная информация была максимально современной и независимо от времени актуальной. Мы надеемся, что информация будет полезна для читателей на много лет вперёд.
Ключ к созданию красивого и полезного хирургического атласа кроется в привлечении опытного иллюстратора медицинской литературы. В этом проекте мне невероятно повезло работать с Джилл Рид (Jill Rhead), имеющей большой опыт иллюстрирования кардиоторакальных операций. Первоначально иллюстрации создавались в цифровом формате на основании тех идей, которые я высказывал Джилл. Затем я вносил некоторые изменения, и Джилл делала исправления в электронном виде до тех пор, пока не получалось окончательное изображение. Любые погрешности в изображениях — ответственность автора. Красота изображений — полностью заслуга Джилл Рид (Jill Rhead).
Расположение иллюстраций в книге «Атлас торакальной хирургии» отличается от структуры, типичной для атласов и учебников по торакальной хирургии. В атласах по абдоминальной хирургии иллюстрации обычно располагают на странице вертикально. Напротив, в атласах по торакальной хирургии традиционно пациента изображают в положении лёжа, а иллюстрации делают с точки зрения хирурга, который находится со спины пациента. Был ряд причин пойти вразрез с традициями и расположить изображения в этом атласе вертикально. Первое: переход от изображения анатомических структур в начале глав к изображениям хирургических манипуляций по ходу описания диктует необходимость сохранить ориентацию иллюстраций. Второе: те из нас, кто обучает хирургов торакальным операциям, обычно стоят с «неправильной» стороны стола, перед пациентом, и, таким образом, представляют весьма отличные от традиционных перспективы. Третье: постепенный переход от открытых торакальных операций к торакоскопическим требует принять новые способы отображения ворот лёгких и структур средостения — скорее спереди, а не сзади. Никогда не ясно, какой следующий вызов бросит наша специальность, и нетрадиционное размещение изображений позволяет нам смотреть в будущее с открытым сердцем.
Обычный читатель и, конечно же, сам автор не имеют никакого представления о запутанности медицинского издательского дела. Мои прогнозы завершить работу над некоторыми разделами атласа в течение месяцев, плавно переросших в годы, воспринимались с юмором замечательными профессионалами, с которыми я работал. Задержки сорвали все возможные графики работы над изданием, но главной целью, к которой все мы стремились, было создание текста высшего качества. Я особенно благодарен издательскому редактору Джо Раско (Joe Rusko), который первым предложил создать атлас торакальной хирургии; директору издательства Джудит Флетчер (Judith Fletcher), которая руководит производством в течение последних лет; и младшему редактору по развитию Джоани Милне (Joanie Milnes), который взял на себя работу в фазе выпуска издания. Обширный опыт издательской группы «Elsevier» оставил неизгладимый след на конечном продукте.
Основной вопрос, который я ставил при написании этого атласа, — что хотят знать мои ученики при изучении конкретной операции? Мне повезло работать в области академической хирургии, где я столкнулся со многими выдающимися ординаторами-хирургами. Они самые яркие, восторженные и трудолюбивые люди из всех, кого я встречал. Их жажда знаний вдохновила меня на создание этого текста. Я надеюсь, что мой труд хоть немного поможет им в постижении хирургии как науки и искусства. Содержание книги «Атлас торакальной хирургии» Разрезы
Малоинвазивные доступы
Операции на лёгких
Грудная стенка
Средостение
Пищевод
Грудной лимфатический проток
Симпатический ствол
Диафрагма
Трахея
Плевра
Лоскуты из мягких тканей
|
Форма входа