Учебник «Детская неврология» предназначен для студентов педиатрических факультетов медицинских образовательных учреждений высшего профессионального образования. Особенностью этого учебника является то, что содержащийся в нем материал в доступной форме содержит основные сведения, необходимые в деятельности врача общей практики и семейного врача. Для удобства пользования учебник разделен на две части в соответствии с программой высшей школы: I том содержит введение в неврологию, основные сведения по фундаментальной неврологии, а также топическую диагностику заболеваний нервной системы у детей; II том — клиническую неврологию, включающую описания заболеваний нервной системы у детей, принципы диагностики и стандарты их лечения.
Хороший врач — это, прежде всего, отличный диагност, которому удается соединить в целостную картину многочисленные симптомы болезни, наблюдающиеся у индивидуумов с различной частотой. Диагностика нервных болезней отличается от диагностики других заболеваний внутренних органов основным принципом — синдромальным подходом. Синдром — это патогенетически и топически обусловленная совокупность симптомов. Иначе говоря, наличие одного очага в каком-либо месте нервной системы, вызывающее устойчивое появление определенных симптомов и нарушение функций, характерно для опухолей, кровоизлияний и ишемии мозга, а множественные очаги и меняющийся характер симптомов с проградиентным течением более типичны для аутоиммунных, воспалительных и метаболических заболеваний. Для того чтобы установить правильный диагноз, врач должен иметь пространственное представление о взаимном расположении ядер и проводников в различных отделах ЦНС и хорошо знать клинику болезней нервной системы.
Трудно назвать какой-либо раздел педиатрии, где не требовались бы знания неврологии. При развитии большинства заболеваний ребенка и подростка нервная система страдает или первично, или опосредованно. Мой 40-летний опыт врача и педагога свидетельствует, что студенты изучают неврологию неохотно и часто убеждены, что знание этого раздела медицины им не потребуется, а врачи нередко любую неясную ситуацию трактуют как неврологическое расстройство, и тоже бывают не правы.
Выбирая профессию врача, следует отчетливо представлять: или надо знать базовые принципы медицины, или не знать ее вообще.
Этот учебник и предназначен для того, чтобы помочь врачам всех специальностей в освоении базовых принципов неврологии.
В неврологии за последние 25 лет совершен колоссальный прорыв в диагностике заболеваний и в изучении патогенеза нервных болезней. Благодаря достижениям генетики и нейрохимии из «неточной» науки неврология превратилась в научную дисциплину со 100-процентной точностью диагностики в большинстве случаев. Открыт новый класс болезней - наследственные болезни обмена, предложены новые патогенетические методы лечения. В целом на сегодняшний день известно 2,5 тыс. нозологических форм, протекающих с поражением нервной системы, причем более 70% этих заболеваний имеет наследственный характер.
Совершенствование методов нейровизуализации решило проблему диагностики опухолей мозга, появилась возможность ранней диагностики рассеянного склероза и других демиелинизирующих заболеваний. Тем не менее практика показывает, что количество врачебных ошибок, запущенных случаев довольно простых в диагностическом плане заболеваний не только не уменьшается, но и возрастает. Очевидно, что это связано с недостаточной профессиональной подготовкой врачей. А возможно и с тем, что не всякий студент медицинского вуза может стать врачом в высоком понимании этого слова, как не всякий может быть выдающимся музыкантом, спортсменом, артистом балета... «Врачебное искусство достойно почтения, если оно озарено Божественным духом и доставляет всякую пользу людям», — так писал врач, ректор Казанского университета, профессор Карл Фукс (1776-1846).
Материал учебника изложен с учетом возрастных эволюционных принципов, и, помимо описательной неврологии, включает данные методов исследования, без которых в XXI веке невозможно установить прижизненный диагноз. Постановка диагноза в неврологии преследует две цели: первая — диагноз ради лечения, вторая — диагноз ради диагноза, что помогает осуществлять грамотное медико-генетическое консультирование и проводить профилактику повторных случаев заболеваний в семье.
В учебник включены также стандарты терапии неврологических заболеваний.
В подготовке учебника принимали участие молодые талантливые сотрудники кафедры М.Ю. Бобылова и И.Д. Лемешко, которым я выражаю большую благодарность за проделанную работу.
Учебник предназначен студентам педиатрических факультетов медицинских вузов, может быть полезен студентам других факультетов, а также педиатрам, неврологам и врачам общей практики.
Петрухин А.С.. Детская неврология скачать
Содержание учебника
«Детская неврология»
ТОМ 1
ОБЩАЯ НЕВРОЛОГИЯ
Нейроанатомия
- Головной мозг
- Спинной мозг
- Вегетативная нервная система
- Оболочки и желудочки головного и спинного мозга
- Цереброспинальная жидкость
Чувствительность и ее расстройства
- Виды чувствительности. Нейроны и проводящие пути
- Синдромы нарушения чувствительности
Произвольные движения и их расстройства
- Нейроны и проводящие пути
- Синдромы двигательных нарушений (парез и паралич)
- Центральный паралич. Топография поражения центрального мотонейрона
- Периферический паралич. Топография поражения периферического мотонейрона
- Половинное поражение спинного мозга (синдром Броун-Секара)
Экстрапирамидная система, мозжечок и синдромы поражения
- Строение и функции стриопаллидарной системы
- Синдромы поражения стриопаллидарной системы
- Мозжечок и расстройства координации движений
- Синдромы поражения мозжечка и его связей
Черепные нервы. Синдромы поражения ствола мозга
- Черепные нервы. Синдромы поражения
- Бульбарный и псевдобульбарный паралич
- Синдромы поражения ствола. Альтернирующие синдромы
Вегетативная (автономная) нервная система (ВНС). Синдромы поражения
- Функции и строение ВНС
- Регуляция мочеиспускания и дефекации
- Вегетативная иннервация глаза
- Слезоотделение и слюноотделение
- Синдромы поражения вегетативной нервной системы
- Симптомы поражения лимбической системы
Кора большого мозга и высшие психические функции. Синдромы поражения
- Зоны и поля коры большого мозга
- Основные виды высших психических функций (ВПФ) и их нарушения
- Гнозис, виды агнозий
- Праксис, виды апраксий
- Речь. Виды афазий
- Особенности развития речевой функции у детей в норме и патологии
- Память
- Синдромы поражения коры полушарий большого мозга
- Нарушение ВПФ при поражении мозжечка
Кровоснабжение головного и спинного мозга
- Кровоснабжение головного мозга
- Венозный отток
- Кровоснабжение спинного мозга
Бодрствование и сон. Расстройства сна
- Структура сна
- Патологические состояния во время сна
- Расстройства пробуждения (arousal disorders)
- Расстройства, связанные с нарушением перехода от сна к бодрствованию
- Парасомнии, возникающие в фазу быстрого сна
- Гиперсомнические синдромы
Развитие нервной системы у новорожденных и детей раннего возраста. Методика исследования. Синдромы поражения
- Развитие двигательных функций
- Рефлексы новорожденных
- Развитие двигательных навыков на первом году жизни
- Обследование, ребенка от новорожденности до полугода
- Обследование ребенка в возрасте от 6 мес до 1 года
- Обследование ребенка после 1-го года жизни
- Формирование патологической постуральной активности и нарушение движений при раннем органическом поражении мозга
Методика клинической диагностики заболеваний нервной системы у детей
ТОМ 2
КЛИНИЧЕСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ
Перинатальная неврология
- Хромосомные аномалии
- Неврологические нарушения при аномалиях числа аутосом
- Неврологические нарушения у детей при числовых и структурных нарушениях половых хромосом
- Изолированные дисгенезии (пороки) нервной системы
- Токсические повреждения плода
- Алкогольный синдром плода
- Внутриутробные инфекции. TORCH-инфекции
- Токсоплазмоз
- Врожденная краснуха
- Цитомегаловирусная инфекция
- Простой герпес (HSV)
- Энтеровирусная инфекция. Энтеровирусы Коксаки типов А и В, эховирусы (ECHO)
- Поражения ЦНС при неонатальном сепсисе
- Гипоксически-ишемические поражения плода и новорожденного
- Внутрижелудочковое кровоизлияние у недоношенных новорожденных
- Перивентрикулярный геморрагический инфаркт
- Понтинный нейрональный некроз
- Внутрижелудочковое кровоизлияние у доношенных новорожденных
- Перивентрикулярная лейкомаляция
- Гипоксически-ишемические поражения у доношенных новорожденных
- Травматические поражения мозга у новорожденных
- Внутричерепное кровоизлияние
- Внутримозжечковое кровоизлияние
- Родовая травма спинного мозга
- Акушерские парезы и параличи
- Верхний, проксимальный тип акушерского пареза
- Нижний дистальный тип акушерского пареза (Дежерин-Кдюмпке)
- Парез диафрагмы
- Парез лицевого нерва
- Повреждение других периферических нервов
- Детский церебральный паралич
Гидроцефалия
Факоматозы
- Туберозный склероз
- Нейрофиброматоз
- Синдром Штурге-Вебера
- Синдром Гиппеля-Линдау, или ретиноисребеллярный ангиоматоз
- Атаксия-телеангиэктазия (синдром Луи-Бар)
- Гипомеланоз Ито
Наследственные метаболические заболевания нервной системы у детей
- Лизосомные болезни накопления
- Гликогенозы (болезни накопления гликогена)
- Митохондриальные болезни
- Пероксисомные болезни
- Нарушение обмена органических кислот/аминокислот
- Нарушения обмена углеводов
Наследстненно-дегенеративные заболевания
- Наследственно-дегенеративные заболевания базальных ганглиев
- Наследственно-дегенеративные заболевания ствола, мозжечка и спинного мозга
Нервно-мышечные заболевания
- Прогрессирующие мышечные дистрофии
- Врожденные структурные миопатии
- Спинальные мышечные амиотрофии
- Множественный врожденный артрогрипоз
- Воспалительные миопатии
- Периодические параличи
- Миастения
Инфекционные заболевания нервной системы
- Менингиты
- Энцефалиты
- Полиомиелит
- Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД)
- Нейросифилис
Аутоиммунные демиелинизирующие заболевания нервной системы
- Острые диссеминированные энцсфаломиелиты
- Рассеянный склероз
- Заболевания периферической нервной системы
- Поражения черепных нервов
- Периферические полиневропатии
- Синдром Гийена—Барре
- Хроническая воспалительная демиелинизирующая пол и невропатия
- Другие полиневропатии
- Наследственные моторно-сенсорные полиневропатии (НМСН)
Цереброваскулярные заболевания
Врожденные пороки сосудов головного и спинного мозга
- Артериальные аневризмы
- Сосудистые мальформации
Головная боль
- Мигрень
- Головные боли напряжения
- Кластерная (пучковая, хортоновская) головная боль (цефалгия)
- Посттравматические головные боли
- Головные боли, сочетающиеся с сосудистыми расстройствами
- Головные боли, сочетающиеся с внутричерепными процессами несосудистой природы
- Другие головные боли
Опухоли головного и спинного мозга
- Опухоли головного мозга
- Опухоли спинного мозга
- Абсцесс головного мозга
Травмы нервной системы
- Черепно-мозговая травма
- Травмы спинного мозга
Эпилепсия
- Идиопатические фокальные формы
- Симптоматические фокальные формы эпилепсии
- Идиопатические генерализованные формы эпилепсии
- Эпилептические энцефалопатии младенческого и детского возраста
- Фебрильные судороги
- Общие принципы лечения эпилепсии
- Эпилептический статус
Поведенческая неврология. Нарушения психического развития (психический дизонтогенез)
- Глобальные нарушения когнитивного развития
- Другие диссоциированные нарушения развития
- Нарушение функции произвольного контроля поведения
- Нарушение интегративных функций
- Нарушение сферы общения
- Нарушения речевой функции
- Нарушение контроля тазовых функций (нарушение навыков опрятности)
Тики
- Транзиторные и хронические тики
- Синдром Туретта
Ревматическая хорея (хорея Сидемгама, малая хорея)
Неврологические синдромы при врожденных пороках сердца
Поражения мозга при заболеваниях кропи
Коллагенозы
Реабилитация детей с поражениями нервной системы
|
Форма входа