Боль - наиболее частая причина обращения пациентов к врачу. Точную распространенность боли установить трудно. Мета-анализ 15 исследований показал, что распространенность хронической боли, не связанной с онкозаболеваниями, составляет 15 % среди взрослого населения, и из них до 10 % готовы решиться на самоубийство для того, чтобы избавиться от нее. Существенный процент (67  онкобольных испытывают боль, обусловленную самой болезнью или ее лечением. Установлено, что две трети населения живут с болью более 5 лет и консультировались по поводу избавления от нее более чем у 3 специалистов. Кроме того, около трех четвертей жителей отмечают ежедневную боль и почти четверть оценивают интенсивность боли как острую.
С другой стороны, для устранения боли широко распространено самостоятельное применение пациентами анальгетиков - почти 80 % больных пожилого возраста минимум раз в год прибегают к противоболевому самолечению. Широкий набор безрецептурных болеутоляющих средств (анальгин, баралгин, парацетамол и др.) и агрессивная реклама все новых «экстрасильных» анальгетиков дезориентирует больных. Широчайшая, постоянно нарастающая, в том числе безрецептурная практика использования самих анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов в качестве анальгетиков (аспирин, ибупрофен, индометацин) делает необходимой оценку соотношения риска и пользы их применения. Исследования показывают, что нестероидные противовоспалительные препараты ежедневно принимают более 30 миллионов людей в мире, и осложнения от их приема, в первую очередь, гастроинтестинальные, весьма часты и постоянно нарастают.
Лысенко Г.И., Ткаченко В.И.. Проблема боли в общеврачебной практике скачать
Возникла и во всем мире обсуждается проблема эвтаназии. Главным фактором в желании больных добровольно уйти из жизни являются невыносимые, ничем не купирующиеся боли.
В связи с нарастающей актуальностью проблемы диагностики и лечения болей в общеврачебной практике и возникла идея создания этого пособия. Оно предназначено для того, чтобы помочь врачу общей практики разобраться в патофизиологических механизмах боли, напомнить о заболеваниях, о которых следует подумать в первую очередь при определенной локализации боли у пациента, правильно установить причину боли и назначить необходимое лечение в каждом конкретном случае.
Содержание книги «Проблема боли в общеврачебной практике» 1. Определение боли, ее типы, классификация
2. Концепции развития боли
3. Патофизиологические механизмы боли
4. Диагноз боли, оценка состояния пациента и мониторинг
5. Общие принципы лечения боли
6. Головные боли
7. Мигрень
8. Боль вгорле
9. Боль в ухе
10. Лицевые боли
11. Висцеральные боли
12. Боли в груди
13. Боль в животе
14. Боли при заболеваниях опорно-двигательной системы
15. Боли в суставах
16. Боли в спине
|
Форма входа