Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) относятся к самым распространенным инфекционным заболеваниям, которые требуют значительных финансовых затрат. К сожалению, в Европе отсутствуют адекватные данные о распространенности различных ИМП и их влиянии на качество жизни пациентов. Также отсутствуют и данные, касающиеся экономических затрат, связанных с этими инфекциями, и, в частности, со стороны системы здравоохранения. В то же время для эффективной работы системы здравоохранения подобная информация является крайне необходимой. Данные, полученные в других странах и популяциях, например, в США, могут быть лишь отчасти применены к ситуации в Европе. В США на ИМП приходится более 7 млн. визитов к врачу в год, из них более 2 млн. связаны с циститом. Около 15% всех амбулаторно назначаемых в США антибиотиков, общей стоимостью более 1 млрд. долларов в год, выписываются по поводу ИМП. Более того, прямые и непрямые затраты на внебольничные ИМП превышают 1,6 млрд. долларов США в год).
Европейской урологическая ассоциация EAU. Рекомендации по ведению больных с инфекциями почек, мочевых путей и мужских половых органов - EAU скачать
Инфекции мочевыводящих путей являются причиной более 100000 госпитализаций в год, преимущественно по поводу пиелонефрита. На их долю также приходится как минимум 40% от всех нозокомиальных инфекций, которые в большинстве случаев обусловлены катетеризацией мочевого пузыря (2-4). У 25% пациентов с установленным ≥7 дней мочевым катетером развивается нозокомиальная бактериурия, при этом ежедневный риск ее развития составляет 5%. По проведенным оценкам 1 эпизод нозокомиальной бактериурии увеличивает прямые затраты, связанные с госпитализацией в отделение интенсивной терапии, на 500-1000 долларов США. Более того, возбудители инфекций подвергаются воздействию факторов внутрибольничной среды, в том числе «селективному давлению» антибиотиков и антисептиков. Таким образом, нозокомиальные ИМП составляют, по-видимому, самый большой резервуар антибиотикорезистентных микроорганизмов в лечебных учреждениях. Содержание книги «Рекомендации по ведению больных с инфекциями почек, мочевых путей и мужских половых органов» ВВЕДЕНИЕ 1. Патогенез инфекций мочевыводящих путей 2. Микробиологические и другие лабораторные данные 3. Классификация инфекций мочевыводящих путей и инфекций мужской половой системы 4. Цель рекомендаций 5. Методы 6. Уровни доказательности данных и категории рекомендаций НЕОСЛОЖНЕННЫЕ ИНФЕКЦИИ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ У ВЗРОСЛЫХ 1. Краткий обзор и рекомендации 2. Вводная информация 3. Определение 4. Этиология 5. Острый неосложненный цистит у небеременных женщин в пременопаузальном периоде 6. Острый неосложненный пиелонефрит у небеременных женщин в пременопаузальном периоде 7. Рецидивирующие (неосложненные) ИМП у женщин 8. ИМП у беременных 9. ИМП у женщин в постменопаузальном периоде 10. Острые неосложненные ИМП у молодых мужчин 11. Бессимптомная бактериурия ИНФЕКЦИИ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ У ДЕТЕЙ 1. Краткий обзор и рекомендации 2. Вводная информация 3. Этиология 4. Патогенез и факторы риска 5. Проявления и симптомы 6. Классификация 7. Диагностика 8. План обследования 9. Лечение 10. Благодарность ИМП У ПАЦИЕНТОВ С ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ, ПОСЛЕ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ПОЧКИ, САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ И ИММУНОСУПРЕССИЕЙ 1. Краткое содержание 2. Вводная информация 3. Острые эффекты ИМП на почки 4. Хроническое заболевание почек и ИМП 5. ИМП у пациентов после трансплантации почек 6. Антибактерильная терапия при почечной недостаточности и у пациентов после трансплантации почек 7. Иммуносупрессия ОСЛОЖНЕННЫЕ ИМП, ОБУСЛОВЛЕННЫЕ УРОЛОГИЧЕСКИМИ НАРУШЕНИЯМИ 1. Краткое содержание и рекомендации 2. Определения и классификация 3. Микробиология 4. Лечение 5. Заключение КАТЕТЕР АССОЦИИРОВАННЫЕ ИМП 1. Краткое содержание и рекомендации 2. Вводная информация 3. Риск развития бактериурии 4. Патогенез 5. Способы катетеризации и риск развития ИМП 6. Альтернативные способы дренирования мочевого пузыря 7. Профилактика катетер-ассоциированной бактериурии 8. Лечение 9. Профилактика перекрестного инфицирования СИНДРОМ СЕПСИСА В УРОЛОГИИ (УРОСЕПСИС) 1. Краткое содержание и рекомендации 2. Вводная информация 3. Определение и клинические проявления сепсиса в урологии 4. Физиология и биохимические маркеры 5. Профилактика 6. Лечение УРЕТРИТ 1. Определение 2. Эпидемиология 3. Возбудители 4. Пути инфицирования и патогенез 5. Клинические проявления 6. Диагноз 7. Лечение 8. Профилактика ПРОСТАТИТ И СИНДРОМ ХРОНИЧЕСКОЙ ТАЗОВОЙ БОЛИ 1. Краткое содержание и рекомендации 2. Введение и определение 3. Диагностика 4. Лечение ЭПИДИДИМИТ И ОРХИТ 1. Определение и классификация 2. Частота встречаемости и распространенность 3. Заболеваемость 4. Патогенез 5. Диагностика 6. Лечение ПЕРИОПЕРАЦИОННАЯ АНТИБИОТИКОПРОФИЛАКТИКА В УРОЛОГИИ 1. Краткое содержание 2. Введение 3. Цели периоперационной антибиотикопрофилактики 4. Факторы риска 5. Принципы антибиотикопрофилактики 6. Режимы профилактики при определенных процедурах ПРИЛОЖЕНИЯ Критерии диагностики ИМП (по рекомендациям IDSA/ESCMID с изменениями [1-3]) Рекомендации по антимикробной терапии в урологии Рекомендации по антимикробной терапии при почечной недостаточности Рекомендации по антибиотикопрофилактике в хирургической урологии Индекс симптомов хронического простатита (CPSI) Проба Meares и Stamey Возбудители урологических инфекций СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
|