Анализы для будущей мамы О том, что нужно знать об инфекциях женщинам, планирующим иметь здоровых детей, рассказывает Анна Сафонова, главный специалист лаборатории молекулярных методов CMD - Центра молекулярной диагностики Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора.
Скрытые проблемы Спектр микроорганизмов, способных вызвать инфекцию у плода и новорожденного и привести к тяжелым поражениям, разнообразен. Чаще всего наблюдается сочетание бактерий и вирусов. Чтобы не пропустить инфекцию, необходимо провести комплексное обследование — как до наступления беременности, так и вовремя нее. Для каждого периода актуален свой перечень. Он включает не только социальные инфекции — ВИЧ, гепатиты, сифилис, но и условно-патогенные, например стрептококки группы В(Streptococcus agalactiae), которые встречаются у многих здоровых женщин и не вызывают заболеваний, а во время беременности и родов могут быть причиной серьезных осложнений. Сегодня стрептококки и кишечная палочка представляют одну из двух самых частых причин сепсиса, пневмонии и менингита у новорожденных. Крайне важно выявить и вылечить хламидиоз, гонорею, трихомониаздо наступления беременности. Так как развитие данных инфекций приводит к преждевременным родам, послеродовому эндометриту. Как это ни парадоксально, но сегодня никто не может быть уверен в том, что полностью здоров. К сожалению, заразиться тем же гепатитом в наше время можно даже самым благополучным гражданам. Известны случаи, когда заражение происходило при использовании плохо обработанных медицинских инструментов в клиниках или косметологических салонах. Если вы обратились в серьезное медицинское учреждение с хорошей репутацией, то «огромный» список анализов — это скорее, желание перестраховаться, чем следование каким-либо коммерческим интересам. А назначая обследование на ВИЧ, гепатиты и сифилис врач следует приказам Минздравсоцразвития, которые обязательны к исполнению. Тест на инфекции При планировании беременности необходим комплексный подход, включающий ПЦР-диагностикуинфекций передающихся половым путем и серологическую диагностику TORCH-инфекций. Название группы образовано начальными буквами латинских названий заболеваний. Именно они наиболее часто вызывают внутриутробные нарушения развития плода и представляют особую опасность для будущего ребенка. Это «Т» — токсоплазмоз; «R»— краснуха; «С» — цитомегаловирусная инфекция; «Н» — герпес; «О» — другие инфекции. Представителями последней группы могут быть сифилис, ВИЧ, вирусные гепатиты, листериоз, инфекционная эритема, ветряная оспа. Часто проявления заболеваний при этих инфекциях неспецифичны и их ошибочно принимают за простуду или грипп. А между тем последствием может стать прерывание беременности по медицинским показаниям. Поэтому для диагностики TORCH-инфекций необходимо применять лабораторные тесты. Обнаружение только антител класса IgG к возбудителям TORCH-инфекций будет свидетельствовать о перенесенном ранее заболевании и, следовательно, о наличии иммунитета к нему. Если специфические антитела не обнаружатся, значит, иммунитета к данному заболеванию в организме нет. В таком случае до наступления беременности необходимо провести вакцинацию против тех инфекций, которыми вы ранеене болели: краснухи, вирусногогепатита В. К сожалению, не все вирусные заболевания можно предупредить при помощи прививок. В частности, против цитомегаловирусной инфекции, токсоплазмоза и инфекционной эритемывакцин не существует. Поэтому втечение беременности вам придется регулярно проходить контрольные исследования. И, если необходимо, принимать меры для предупреждения этих инфекций. Возбудители инфекций мочеполовой системы — стрептококки, стафилококки, микоплазмы и другие передающиеся половым путем встречаются гораздо чаще, чем инфекции TORCH-комплекса. Большая часть которых протекает в бессимптомной форме, часто являясь хроническим процессом. По результатам многочисленных исследований известно, что до 30% беременных женщин инфицированы стрептококками группы В. При отсутствии профилактики инфекции у мамы, риск заражения новорожденного усиливается. Ребенок может заразиться до рождения (при восходящей инфекции матки), во время родов и после них. Риск повышается при преждевременных родах, длительном безводном промежутке и лихорадке. Своевременно проведенное обследование беременной на Streptococcusagalactiae и последующая профилактика позволяет существенно снизить частоту осложнений у мамы и малыша. Анализы для будущей мамы Чтобы не пропустить инфекцию, нужно будет обследоваться в каждом триместре беременности. Какие именно исследования пройти, подскажет ваш доктор. Но ряд анализов рекомендуется всем. В I и III триместре микроскопическое исследование отделяемого влагалища на флору. В III триместре на 35-37 неделе беременности необходимо проводить лабораторное исследование мазков влагалища на стрептококки группы В. Будьте предельно внимательны к советам врача. Результаты анализов порой крайне важны. При выявлении кандидоза и бактериального вагиноза проводят коррекцию микробиоценоза влагалища. А активный генитальный герпес, обнаруженный накануне родов, может повлиять на принятие решения о методе родоразрешения.
|