Со времени издания фундаментального труда Л. Д. Линденбратена, посвященного лучевой диагностике заболеваний печени и желчных путей, прошло уже более 25 лет. Однако визуализация патологии желчевыводящих путей и сейчас остается актуальной проблемой. Частота ошибок при общеклиническом обследовании больных с заболеваниями билиарного тракта чрезвычайно велика и достигает 30%, что, в свою очередь, свидетельствует о необходимости более широкого и раннего применения современных лучевых методов диагностики. Для исследования желчевыводящих путей в настоящее время используется целый ряд методов лучевой диагностики. При этом весьма распространенным продолжает оставаться мнение, что только с помощью контрастных инвазивных методик, к которым относятся эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография и чрескожная чреспеченочная холангиография, удается получить целостное контрастное изображение желчевыводящих путей.
А. Ю. Васильев, В. А. Ратников. Магнитно-резонансная холангиография в диагностике заболеваний желчевыводящих путей скачать
Однако большое количество осложнений на введение рентгеновских контрастных веществ, высокая лучевая нагрузка на пациентов, инвазивность и технические сложности проведения исследований послужили основанием для поиска новых высокоэффективных неинвазивных и безопасных методов исследования желчевыводящих путей. В последние десятилетия быстрое совершенствование технологии магнитно-резонансной томографии привело к созданию программного обеспечения, позволяющего использовать сверхбыстрые импульсные последовательности бесконтрастной магнитно-резонансной холангиографии для прямой целостной визуализации желчных протоков без инвазивных вмешательств и введения контрастных веществ. Книга «Магнитно-резонансная холангиография в диагностике заболеваний желчевыводящих путей», посвященная использованию магнитно-резонансной томографии для исследования желчевыделительной системы, в нашей стране издается впервые. В ней систематизирована магнитно-резонансная семиотика наиболее распространенных заболеваний билиарного тракта, при этом особый интерес представляет анализ трудностей и ошибок в трактовке результатов МРХГ. Кроме того, на основании анализа большого клинического материала авторы предлагают рациональный алгоритм использования МРХГ в лучевой диагностике патологии желчевыводящих путей, а также детализируют показания к ее проведению. Содержание книги «Магнитно-резонансная холангиография в диагностике заболеваний желчевыводящих путей» Современные методы лучевой диагностики заболеваний желчевыводящих путей 1. Традиционные рентгенологические методы исследования 2. Радионуклидная диагностика 3. Рентгеновская компьютерная томография 4. Ультразвуковое исследование 5. Магнитно-резонансная томография Магнитно-резонансная холангиография: история развития и особенности выполнения 1. Магнитно-резонансная холангиография в историческом аспекте 1. Магнитно-резонансная холангиография с задержкой дыхания 2. Магнитно-резонансная холангиография без задержки дыхания 2. Методики магнитно-резонансной холангиографии Магнитно-резонансная холангиография билиарного тракта в норме 1. Рентгеновская анатомия и варианты строения желчевыводящих путей 2. Нормальная магнитно-резонансная анатомия желчевыводящих путей 3. Варианты развития желчевыводящих путей в МР-изображениях Возможности магнитно-резонансной холангиографии в диагностике желчнокаменной болезни и ее осложнений 1. Холецистолитиаз и хронический калькулезный холецистит 2. Острый калькулезный холецистит 3. Камни желчных протоков Магнитно-резонансная семиотика воспалительных заболеваний желчевыводящих путей 1. Острый бескаменный холецистит 2. Хронический бескаменный холецистит 3. Холангат 4. Первичный склерозирующий холангат Диагностические возможности магнитно-резонансной холангиографии в выявлении новообразований желчного пузыря и желчных протоков 1. Полипы желчного пузыря 2. Рак желчного пузыря 3. Холангиокарцинома Возможности магнитно-резонансной холангиографии в диагностике причин механической желтухи 1. Доброкачественные стриктуры желчных протоков 2. Опухолевая обструкция билиарного тракта Магнитно-резонансная холангиография в оценке состояния билиарной системы после операций на желчевыводящих путях 1. Неосложненный послеоперационный период 2. Ятрогенные повреждения желчных протоков 3. Постхолецистэктомический синдром Трудности и ошибки магнитно-резонансной холангиографии при изучении билиарной системы 1. Трудности, связанные с анализом реконструированных изображений 2. Внепротоковые факторы, приводящие к затруднению трактовки результатов МРХГ 3. Внутрипротоковые причины трудностей и ошибок в анализе данных МРХГ Значение магнитно-резонансной холангиографии в комплексе методов лучевой диагностики патологии желчевыводящих путей Список литературы
|