книги | статьи | тесты
Акушерство [24]
Анестезиология [21]
Биология [28]
Ветеринария [6]
Внутренние болезни [5]
Гастроэнтерология [12]
Гематология [5]
Гигиена [5]
Гинекология [15]
Дерматовенерология [9]
Диагностика [18]
Инфекционные болезни [13]
Кардиология [32]
Лечебная физкультура [19]
Массаж [11]
Микробиология [3]
Наркология [14]
Неврология [27]
Народная медицина [36]
Онкология [15]
Ортопедия [2]
Оториноларингология [4]
Офтальмология [5]
Патофизиология [6]
Педиатрия [19]
Психиатрия - Психология [61]
Ревматология [4]
Стоматология [18]
Судебная медицина [16]
Терапия [23]
Травматология [2]
Урология [6]
Фармакология [26]
Физиология [25]
Хирургия [43]
Эндокринология [6]
Эпидемиология [3]
Прочее [21]


Форма входа
Логин:
Пароль:


Справочник по полихимиотерапии опухолей
Название: Справочник по полихимиотерапии опухолей
Категория: Онкология
Автор книги: П.И. Олийниченко, З.П. Булкина, Т.И. Синиборова
Год выпуска: 2000 | Формат: PDF | Просмотров: 1720 | Загрузок: 402


В книге «Справочник по полихимиотерапии опухолей» дана наиболее полная характеристика антибластических препаратов — алкилирующих, антиметаболитов, антибиотиков, производных платины и нитрозомочевин, гормональных и растительных средств отечественного и зарубежного производства. В алфавитном порядке приведены названия средств и их синонимы, описаны фармакотоксикологические характеристики, фармакокинетика, фармакодинамика, механизм действия и метаболизм, показания, противопоказания, форма выпуска, страны и фирмы — производители препаратов.
Возможность излечения больных с помощью химиотерапии убедительно доказана при опухоли Вилмса, хорионэпителиоме матки, злокачественных опухолях яичка, лимфогранулематозе, лимфоме Беркитта, остром лимфобластном лейкозе у детей; значительно улучшились результаты лечения неходжкинских лимфом.
В последние годы создан ряд новых противоопухолевых и противолейкозных препаратов, разработаны и усовершенствованы схемы и режимы их оптимального использования. Это позволило значительно расширить спектр применения препаратов и существенно повысить эффективность лечения больных со злокачественными опухолями и лейкозами, В арсенале онкологов мира имеется более 70 противоопухолевых препаратов. Из новых средств в последние годы в лечебной практике широко и успешно применяют антрациклиновые антибиотики — доксорубицин, адриабластин, рубомицин, кар-миномицин, фарморубицин и др. Эти антибиотики занимают особое место в химиотерапии как по своей эффективности, так и по спектру действия.
С введением доксорубицина в большинство схем и программ комбинированной химиотерапии повысилась эффективность лечения больных раком молочной железы, саркомами мягких тканей, остеосаркомой, мелкоклеточным раком легкого, гемобластозами и другими опухолями.
Включение в схемы полиохимиотерапии антибиотиков блеомицина, блеомицетина и пепломицина дает хороший эффект при опухолях яичка, лимфогранулематозе, злокачественных лимфомах.
При назначении больным с опухолями яичка цисплатина в сочетании с хирургическим вмешательством излечение происходит у 70—80 % пациентов даже в запущенных стадиях болезни. При этом S-летняя выживаемость достигает 65—70 %. Использование цисплатина в схеме с циклофосфаном и адриамицином дает выраженный клинический эффект у 70 % больных раком яичников III—IV стадии, при этом у 30 % наблюдаются полная регрессия опухоли и значительное повышение выживаемости.
В последнее время внедрены в практику препараты платины II поколения — платин и карбоплатин (циклоплатин), изучается эффективность оксигшатина.
Наблюдается значительное улучшение результатов лечения ряда онкологических заболеваний после введения новых цитостатических препаратов растительного происхождения — виндезина, вепезида, тенипозида. В схемах комбинированной химиотерапии вепезид используют для лечения больных мелкоклеточным раком легкого, гемобластозами, опухолями яичка, виндезин — для терапии рака легкого.

В лечении рака молочной железы у женщин и предстательной железы у мужчин в последние годы применяют антиэстрогены (тамоксифен) и антиандрогены (аидрокур), которые вытесняют эстрогены и андрогены.
Гестагены, обычно используемые при лечении рака эндометрия, назначают и при раке молочной железы, причем используют водорастворимый медроксипрогестерона ацетат (проаера, фарлутал) вместо масляной взвеси оксипрогестерона калроната.
Возможности и успехи полихимиотерапии позволяют ее использовать в качестве адъювантного послеоперационного профилактического средства даже в ранних стадиях заболевания.
Однако, несмотря на достижения в области лекарственного лечения опухолей, следует помнить об ограниченности и трудностях этого метода. До сих пор еще низкая эффективность лечения химиопрепаратами таких часто встречающихся опухолей, как рак органов пищеварительной системы; рак шейки матки, немелкоклеточный рак легкого и др. Не решена проблема как природной, так и приобретенной устойчивости опухоли к антибластическим препаратам.
Несовершенство некоторых препаратов и низкая избирательность действия большинства из них диктуют необходимость не только изыскания новых оригинальных веществ, но и разработки оптимальных режимов и методов введения их в организм, создания новых и совершенствования старых программ и схем полихимиотерапии, т.е. использование в одном курсе Лечения нескольких рационально подобранных препаратов.
При составлении схем и режимов полихимиотерапии в первую очередь учитывают биологические особенности опухолевых клеток. Хорошо известно, что в зависимости от природы, химического строения и механизма действия противоопухолевые вещества разных групп и даже относящихся к одной группе значительно отличаются по биологическим эффектам, фармакодинамике и органотропности, параметрам токсичности и степени возникающих в организме изменений. Характер и время проявления побочных реакций и скорость их устранения при действии различных препаратов зависят не только от концентрации препарата и времени его нахождения в опухолевой ткани, но и от состояния биохимических и ферментных систем, участвующих в его биотрансформации, дезинтоксикационных механизмов, функциональной полноценности выделительных органов, иммунологического статуса.
Общеизвестно, что клетки одной и той же злокачественной опухоли, как и клетки многих активно размножающихся нормальных тканей, в каждый момент своей жизнедеятельности значительно отличаются как по содержанию нуклеиновых кислот и белка, так и по асинхронности жизненного и митотического цикла, а также по наличию клонов клеток, различных по чувствительности к каждому препарату.
В период роста опухоли только 5 % клеток (в данный промежуток времени) находится в фазе митотического деления, наиболее чувствительной к одним цитостатикам, тогда как другие препараты оказывают повреждающее действие на клетки опухоли в фазах Gi, S и G2. С жизненным циклом клеток связана не только эффективность проводимой химиотерапии, но и возможность репаративных процессов в поврежденных тканях.
Все это служит основой для создания рациональных схем сочетанного использования в одном курсе препаратов разной природы, строения и механизма действия, а также разработки оптимальных режимов их применения. Обоснованное, целесообразное составление схем и программ полихимиотерапии не только повышает эффективность лечения, но и снижает токсическое влияние препаратов на организм.
Полихимиотерапия является неотъемлемым компонентом комплексного лечения злокачественных опухолей. Ее назначают не только для достижения клинической ремиссии, но и для увеличения продолжительности жизни больного, ослабления тягостных симптомов.
Настоящий справочник написан в целях ознакомления врачей-онкологов и специалистов общей лечебной сети с современными принципами и подходами в лечении распространенных форм опухолей, а также конкретными схемами, программами и режимами применения противоопухолевых препаратов в онкологической клинике.
Авторы попытались дать наиболее полную характеристику 68 антибластических препаратов: в алфавитном порядке приведены названия средств и их синонимы, указаны их биологические особенности, фармакокинетика, фармакодинамика, механизм действия, показания, противопоказания, форма выпуска и страны — производители препаратов. Кроме того, приведено более 400 схем полихимиотерапии. Большинство из них проверено мировой практикой и применяется во многих странах. В них включены новейшие высокоактивные препараты, с успехом используемые за рубежом, но еще не изученные и редко назначаемые в Украине. Схемы полихимиотерапии распределены по отдельным локализациям опухолей.
Для облегчения пользования справочником приведены алфавитный указатель отечественных и зарубежных синонимов, а также перечень онкологических заболеваний, при которых назначают химиотерапию, и название антибластических веществ, применяемых при них.
Авторы будут признательны читателям за доброжелательные замечания й рекомендации.
Книга «Справочник по полихимиотерапии опухолей» предназначена для онкологов, терапевтов, хирургов, рентгенологов, дерматологов, гематологов, урологов, гинекологов, врачей других специальностей, а также для ученых, занимающихся разработкой противоопухолевых препаратов.

П.И. Олийниченко, З.П. Булкина, Т.И. Синиборова. Справочник по полихимиотерапии опухолей скачать




Категория: Онкология | Добавил: admin | Теги: опухолей, онкология, по, полихимиотерапии, справочник
Просмотров: 1720 | Загрузок: 402 | Рейтинг: 1.0/1
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Copyright AllMedBook.ru © 2010 - 2017 - научная медицинская библиотека
Контакты - Sitemap - Правообладателям - Соглашение
Используются технологии uCoz
Союз образовательных сайтов