После выхода первого издания учебного пособия «Психиатрия» прошло более 20 лет, за которые в данной области произошли значительные изменения. Определилась необходимость социально-правовой регламентации и гарантии прав граждан при оказании психиатрической помощи. С учетом современных законодательных и инструктивных документов повысилась требовательность к морально-этическим нормам профессиональной деятельности врача-психиатра, что явилось основанием для формирования Кодекса профессиональной этики психиатра Республики Беларусь. Незыблемыми остались принципы соблюдения медицинской деонтологии для врачей всех специальностей. Эти требования к деятельности врача (и врача-психиатра в частности) легли в основу первого раздела учебника.
Современные требования к клинической психиатрии заключаются в создании надежных и стандартизированных критериев оценки психопатологических расстройств, которые могли бы быть сравнимы и сопоставимы на международном уровне.
В этой связи следует научиться переводить описательные, качественные характеристики психопатологии на формализованный клинический язык.
В книге представлены контрольные задания, включающие описание различных признаков психической патологии - от симптомов и синдромов до различных вариантов психических расстройств. В конце каждого контрольного задания даны общие вопросы, на которые из всего массива задания необходимо выделить релевантные ответы и сформулировать их, используя психиатрическую терминологию.
Кроме этого описаны задачи, взятые из реальных дневников, писем, высказываний больных, требующие проведения контент-аналитической работы. Сущность контент-анализа (content — содержание) заключается в изучении содержания текста с выделением в нем клинических проявлений нарушения познавательных процессов и их квалификации, что создает возможность формирования умения сравнивать, объединять, обобщать анализируемые факты. Одна часть отражает расстройство восприятия, другая - нарушение мышления, причем каждая задача содержит ряд диагностических признаков.
На примерах конкретных клинических историй болезни в следующем разделе приводятся описания заболеваний, наиболее часто встречающихся в психиатрической клинике. В эту часть включены 24 задания, по каждому из которых, исходя из проведенного описания заболевания, требуется определить: 1) ведущий синдром; 2) развернутый клинический диагноз; 3) сходные нозологические формы, от которых следует отличать диагностируемую болезнь; 4) лечение; 5) прогноз в отношении жизни, трудоспособности, выздоровления и исхода болезни.
Кроме того, имеется перечень основных практических умений с кратким их описанием, разделенный по уровням их сложности.
В связи с большим риском совершения психически больными самоубийства (суицидальных действий) в учебник включен диагностический опросник (шкала Гамильтона) для оценки депрессии, который позволяет количественно установить выраженность депрессии и выявить суицидальные намерения.
Для приобретения навыков по диагностике алкогольных проблем и зависимости от психоактивных веществ, связанных с употреблением наркотиков, приводятся краткий скрининговый опросник (УРВО) для определения наличия алкогольной зависимости и расширенный Мичиганский алкогольный скрининг-тест.
В разделе частной психиатрии представлено описание психических расстройств в сопоставимом виде по МКБ-9 и МКБ-10.
Клинические проявления расстройств психической деятельности столь закономерны, что психиатрический диагноз, по мнению A.B. Снеж-невского, можно сравнить с математической логикой.
В процессе диагностики от врача-психиатра требуется наличие глубоких и всесторонних знаний, логического мышления и профессионального опыта.
Знание семиотики психопатологических расстройств (симптомы, синдромы), их клинического обозначения и содержательного описания позволяет переводить мысли, чувства, высказывания, поведение больных на язык стандартизированных профессиональных терминов и понятий.
Логическое мышление позволяет устанавливать внутренние связи и зависимости между отдельными психопатологическими проявлениями, расценивать их как единое целое. Логическое мышление дает возможность объединять симптомы в синдромы; по степени их клинической значимости выделять облигатные (главные) и факультативные (дополнительные), тем самым формировать структуру синдрома. Логическое понимание течения заболевания, при котором происходят вполне определенные динамические изменения психопатологических расстройств, является условием установления степени тяжести процесса и прогноза его дальнейшего развития.
Профессиональный опыт врача-психиатра формируется не только в процессе практической деятельности, но и при изучении описания другими врачами клинических наблюдений, как типичных, так и атипичных, или редких случаев психических расстройств.
Полученные студентом знания могут быть объективно оценены по тестовым вопросам книги, в ответах на которые предусмотрены самые различные варианты индуктивно-дедуктивных умозаключений. В приложениях приведены правильные ответы по всем тестовым заданиям для самопроверки.
Кирпиченко А.А.. Психиатрия и наркология скачать
МЕДИЦИНСКАЯ ЭТИКА И ДЕОНТОЛОГИЯ В ПСИХИАТРИИ
- Основы профессиональной этики и деонтологии в психиатрии
- Психиатрия как наука
ОБЩАЯ ПСИХОПАТОЛОГИЯ
- Общая психопатология и симптоматика психических заболеваний
- Расстройства восприятия
- Расстройства мышления
- Нарушения памяти
- Нарушения эмоциональной сферы
- Расстройства внимания
- Волевые расстройства
- Нарушения сознания
- Основные психопатологические синдромы
- Неврозоподобные синдромы
- Синдромы расстройства сознания
- Бредовые синдромы
- Синдромы эмоциональных нарушений
- Синдромы двигательно-волевых нарушений
- Синдромы интеллектуально-мнестических расстройств
- Основы исследования, лечения и классификации психических расстройств
- Методы исследования
- Лечение психически больных
- Классификация психических расстройств
- Перечень диагностических рубрик МКБ-10
- Тест-задания по общей психопатологии
- Расстройства восприятия
- Расстройства мышления
- Расстройства памяти
- Нарушения двигательно-волевой сферы
- Расстройства эмоциональной сферы
- Интеллектуально-мнестические расстройства
- Расстройства сознания
ЧАСТНАЯ ПСИХИАТРИЯ
- Шизофрения
- Аффективные расстройства
- Эпилепсия. Эпилептические психозы
- Органические, включая симптоматические, психические расстройства
- Психические расстройства при черепно-мозговых травмах
- Психические нарушения при соматических и инфекционных заболеваниях (симптоматические психозы)
- Психические расстройства при сифилитическом поражении головного мозга
- Психические расстройства позднего возраста. Дементные состояния
- Умственная отсталость (олигофрения)
- Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления психоактивных веществ
- Расстройства зрелой личности и поведения у взрослых
- Невротические, связанные со стрессом и сомато-формные расстройства
- Тест-задания по клинической психиатрии
- Контент-аналитические задачи
- Практические навыки по психиатрии и краткое их описание
- Скрининг-метод обследования больных с депрессией
- Скрининг-методы выявления зависимости от психоактивных веществ
- Тестовые вопросы по психиатрии и наркологии
Ответы на тест-задания по общей психопатологии
Ответы на тест-задания по клинической психиатрии
Ответы к контент-аналитическим задачам
Ответы на тестовые вопросы по психиатрии и наркологии
Литература
|
Форма входа