Инфекционный процесс — один из самых сложных биологических процессов в природе. Наиболее значимым его выражением являются инфекционные болезни, которые представляли реальную угрозу для человечества на заре цивилизации и сохраняют бесспорную актуальность в настоящее время. По утверждению И. И. Мечникова, инфекционные болезни следуют тем же законам эволюции, как человек и животные. Известные с древнейших времен инфекции оказывали влияние на жизнь людей, государств, накладывали отпечаток на культуру, традиции, образ жизни. Разрушительные эпидемии чумы, холеры, натуральной оспы уничтожали целые народы. В наши дни мы являемся свидетелями возникновения новых, ранее неизвестных, но не менее опасных нозологических форм (ВИЧ-инфекция, лихорадки Ласса и Марбурга, медленные инфекции и др.). По мнению экспертов Всемирной организации здравоохранения первоочередной проблемой грядущего XXI века будут вирусные болезни, в частности, цитомегаловирусная инфекция.
Гавришева Н.А., Антонова Т.В.. Инфекционный процесс. Клинические и патофизиологические аспекты скачать
Появляются новые возбудители (госпитальные штаммы бактерий, вироиды. прионы), происходит изменение макроорганизма (неуклонно увеличивается число иммунокомпрометированных людей в человеческой популяции), претерпевают существенные изменения условия жизни под действием экологических и социальных факторов. Существенное влияние на течение и исходы инфекционных болезней оказывают современные достижения медицины и биологии, обеспечивающие новые возможности диагностики, успехи терапии и специфической профилактики. Основная цель, которую авторы преследуют в данном пособии — это, используя известные фундаментальные представления об инфекционном процессе, дополнить их новыми сведениями о клеточно-молекулярных механизмах развития бактериальных и вирусных инфекций для более глубокого понимания клинических аспектов этой патологии. Наряду с общими и частными патофизиологическими вопросами в пособии представлены основные понятия и определения форм и вариантов течения инфекционных болезней с их современным патогенетическим обоснованием. На представленных примерах механизмов развития отдельных инфекционных болезней выделены общие закономерности патогенеза острого и хронического инфекционного процесса, обсуждены вопросы персистенции возбудителя в макроорганизме, врожденных, смешанных, а также медленных инфекций как особых форм взаимодействия микро- и макроорганизмов. Необычайная актуальность сепсиса в практике здравоохранения обосновала рассмотрение этой формы инфекционного процесса, дополненного новыми данными о патогенезе инфекционно-токсического шока. Проанализированы факторы, влияющие на течение инфекционного процесса, при этом особенное внимание уделено иммунодефицитным состояниям. При обсуждении различных сторон инфекционного процесса рассмотрены достижения молекулярной биологии в диагностике вирусных инфекций, представлены обоснования некоторых методов терапии. Надеемся, что изложенные в пособии материалы помогут в изучении клинической патофизиологии и инфекционных болезней как студентам вузов, так и врачам разных специальностей, обучающимся по программам последипломного образования. Предполагаем, что пособие будет полезно также преподавателям вузов. В представленной работе рассмотрены лишь некоторые аспекты патофизиологии и клиники инфекционного процесса. Авторы с благодарностью примут все критические замечания читателей. Содержание учебного пособия «Инфекционный процесс» ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ИНФЕКЦИОННОГО ПРОЦЕССА МЕХАНИЗМЫ БАКТЕРИАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ Характеристика экзо- и эндотоксинов Повреждения, вызываемые бактериальными возбудителями Дифтерийная палочка Холерный вибрион Пиогенный стрептококк Шигеллы МЕХАНИЗМЫ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ Общие принципы патогенеза Повреждающее действие вирусов Парвовирус В19 Вирус полиомиелита Вирус гриппа Вирус кори Вирус простого герпеса РОЛЬ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИХ И СПЕЦИФИЧЕСКИХ МЕХАНИЗМОВ ЗАЩИТЫ МАКРООРГАНИЗМА Участие неспецифических факторов резистентности макроорганизма в развитии инфекционного процесса Биологические барьеры Гуморальные механизмы резистентности Клеточные механизмы защиты Некоторые специфические механизмы резистентности Иммуноглобулины Клеточные факторы КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИНФЕКЦИОННОГО ПРОЦЕССА Инфекционные болезни: понятие, классификации Инфекции без проникновения возбудителя в клетки хозяина Инфекции с проникновением возбудителя в клетки макроорганизма Первичный комплекс в патогенезе инфекционных болезней Генерализованные формы инфекционного процесса Участие макроорганизма в развитии инфекционного процесса Роль адаптационно-компенсаторного синдрома при инфекционных болезнях КЛИНИКО-ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПЕРИОДОВ ИНФЕКЦИОННОГО ПРОЦЕССА Инкубационный период Продромальный период Период разгара Лихорадка Нарушения сознания Интоксикация Период выздоровления Обострения и рецидивы Осложнения Исходы инфекционного процесса ФОРМЫ И ВАРИАНТЫ ИНФЕКЦИОННОГО ПРОЦЕССА Острые формы Затяжные и прогредиентные формы Хронические инфекции Персистирующий инфекционный процесс Латентные формы Носительство инфекции Клинические формы инфекционного процесса вирусной этиологии Медленные инфекции Смешанные инфекции Врожденные инфекции Внутриутробные бактериальные инфекции Протозойные внутриутробные инфекции Внутриутробные вирусные инфекции Внутрибольничные инфекции Сепсис. Инфекционно-токсический шок Инфекционный процесс в условиях измененной реактивности и резистентности макроорганизма Первичные иммунодефицита Вторичные иммунодефицитные состояния Рекомендуемая литература
|